Incontinence urinaire

section-hero
img

Qu’est-ce que l’incontinence urinaire ?

L’incontinence urinaire correspond à un écoulement involontaire d’urine par l’urètre. On parle également de perte involontaire ou de fuite urinaire. C’est un problème très fréquent et probablement largement sous-évalué car de nombreuses femmes n’osent pas aborder leur trouble avec leur médecin. On estime qu’une femme sur deux à l’âge adulte a été ou va être concerné par une incontinence urinaire.

Il existe différents types d’incontinence urinaire :

  • L’incontinence urinaire d’effort qui correspond à une perte d’urine, non précédé par le besoin d’uriner survenant à l’occasion d’effort tel que la toux, la montée des escaliers, le rire… environ 40% des fuites urinaires
  • L’incontinence urinaire par impériosités qui est précédée par un besoin urgent et incontrôlable d’uriner. Cette incontinence peut apparaitre au repos.
  • L’incontinence urinaire mixte qui associe à la fois des pertes urinaires à l’effort et des pertes par besoin urgent.

On différenciera les mictions par regorgement qui correspondent à des pertes d’urine secondaire à une distension vésicale inappropriée.

Prendre rdv
contenu-principal
colonne gauche

Comment prendre en charge l’incontinence urinaire ?

La prise en charge d’une incontinence urinaire nécessite un interrogatoire précis et exhaustif qui s’attachera à bien comprendre la nature, l’intensité et le retentissement sur la qualité de vie de ces fuites. L’utilisation de questionnaires est fréquente et des explorations complémentaires peuvent être proposées en fonction du contexte (examen gynécologique, fibroscopie, bilan uro-dynamique…). En fonction du type d’incontinence, plusieurs types de traitements existent (kinésithérapie, médicaments, neuromodulation, toxine botulique, chirurgie…). Ils sont nombreux et progressivement adaptés en fonction de leur efficacité et du retentissement sur la qualité de vie.

Incontinence urinaire de l'homme

L’incontinence urinaire correspond à une perte involontaire d’urines.

Cette symptomatologie est fréquente chez la femme mais peut également s’observer chez l’homme. Elle peut être à l’origine d’une détresse psychologique et sociale importante même lorsqu’elle est légère.

Il ne faut donc pas hésiter à consulter pour mieux comprendre la cause de cette incontinence. L’ablation de la prostate peut provoquer une incontinence urinaire qui survient classiquement lors d’efforts ou de changements de position.

Différentes solutions existent, adaptées à la gêne et à l’importance de l’incontinence (rééducation vésico-sphinctérienne, pose de bandelette sous-urétrale, mise en place de sphincter urinaire).

On observe également des fuites lorsque la prostate obstrue le canal urinaire ou crée une hypersensibilité urinaire. L’incontinence survient alors de manière impérieuse avant d’arriver aux toilettes ou après sous la forme de gouttes retardataires.

Certaines maladies générales comme le diabète ou les neuropathies (centrales ou périphériques) peuvent provoquer des fuites par hyperactivité vésicale.

Traitements de l'incontinence urinaire

Souvent minimisée et difficile à assumer, de nombreuses patientes et patients tardent à consulter. Pourtant des solutions existent et peuvent considérablement améliorer la qualité de vie.

Il existe plusieurs types d’incontinence : le plus souvent les fuites surviennent soit à l’occasion d’un effort (course à pieds, montée des escaliers, toux, éternuement…) soit lors d’une envie irrépressible d’uriner.

La correction des règles hygiéno-diététiques, la rééducation ou les médicaments permettent dans près de 60% de soulager l’incontinence. Mais dans certains cas, il est nécessaire de recourir à une chirurgie.

colonne droite
bandeau pied

Mieux m'informer :

Sources : Fiche d'informations UROFRANCE, Société savante, AFU - Association Française d'Urologie - urofrance.org/